休假30天归来癌症消失 医界聚焦“免疫疗法”

编辑:小豹子/2018-11-01 15:31

  《发现》杂志讲述了一位癌症幸存者的经历。

  30岁的迈日奇得了致命的黑色素瘤,癌细胞转移到了肺部。医生告诉他.约还有18个月生命。面对即将到来的艰辛疗程,迈日奇决定先储备体力。他给自己一个假期,到山林间长途健行,摄取健康食物,并进行冥想,想像体内强.的血球摧毁癌细胞。凤凰彩票娱乐平台(5557713.com)

  一个月后,他返回医院,医生检视其胸部X光片时惊呼:“癌细胞不见了!?”

  被告知只有18个月的他,截至报导时,却活了18年。

  癌症自发性好转的案例不断发生,引起了主流医学的注意。癌症治疗面临困境之际,这些奇迹癌愈案例,激发专家探究并钻研出“免疫疗.”新契机。该疗.掀起全球热门话题,也让人赞叹人体疗愈系统的奥妙与精密。

  主流医学治疗癌症面临困境之际,近年来,免疫疗.掀起了全球热门话题。

  2013年,《科学》(Science)杂志圈选免疫疗.为当年度科学的最.突破。

  2014年,由于发现松开“免疫刹车”的办.,加速癌症新药物的研发,美国的艾利森与日本的本庶佑两位免疫学家获颁首届唐奖(注1)的生技医药奖,外加奖金新台币4000万.,和研究补助费1000万.。

  2015年,美国癌症研究协会视免疫疗.为医学重.成果。

  近年来,欧、美肿瘤科医学会讨论焦点莫不集中于免疫疗.的进展。免疫疗.目前仍在人体试验阶段,尽管并非全体适用,且需密切关注副作用,无人不寄予厚望。

  认识这种疗.前,让我们先了解:免疫系统何以未能消灭癌细胞?如今,专家认为激活后的免疫系统克癌有望,免疫疗.兴起的背景为何?

  人体免疫系统会杀死细菌、病毒、寄生虫等外来病原菌,但是体内的癌细胞为何能逃离免疫系统的监控?推测有三个原因:

  1. 癌细胞增生的速度.于免疫力的作战速度。

  2. 白血球无.充分辨识变异的癌细胞。

  3. 白血球受到癌细胞的欺骗而放水。

  癌细胞能永久逃离免疫系统的侦测吗?中外媒体都曾报导癌末患者死里逃生,这些人在无意中唤醒了自我疗愈系统,使得癌细胞无所遁形。

  英国《独立报》、《以色列时报》分别报凤凰彩票官网(fh03.cc)导癌末的北爱尔兰的麦凯(Sharyn Mackay)和以色列的蝶德(Therese Daoud)自发性癌愈的故事。两位癌友深信靠着虔诚祷告所.生的.奇力量,赶走了癌细胞。蝶德回忆说:“虽然我心中有恐惧,但每次祷告都让我心情平静和安宁。”

  不过,医疗专家认为很可能是免疫系统发挥了作用,只是启动的机制不明。

  《发现》(Discovery)杂志讲述了另一位幸存者的经历。30岁的迈日奇(John Matzke)得了致命的黑色素瘤,不幸的是,癌细胞转移到了肺部,他决定在接受艰辛的疗程前先储备体力,便到山林间长途健行,摄取健康食物,并进行冥想,想像体内强.的血球摧毁癌细胞,一个月后返回医院,医生检视其胸部X光片时惊呼:“癌细胞不见了!?”

  本来当事人只有18个月可活,截至报导当年,他却活了18年。

  医生在迈日奇的黑色素瘤的外围,发现了白色光环,研判可能是免疫系统发动攻击的证据。(参阅:癌症逆转非.话 探究人体深藏的疗愈密码)

  这是另一类绝处逢生的案例:有些恶性肿瘤病人又得了其它病症,虽说屋漏偏逢连夜雨,这些人的癌细胞却无预警地消退。

  根据BBC报导,19世.美国寇利(William Bradley Coley)医师为了挽救一名颈部长有巨.肿瘤的病患,进行5次手术均未能铲除癌细胞。患者后来发高烧,皮肤受到严重感染;离奇的是,就在烧退痊愈之际,肿瘤凭空消失了。

  寇利如.泡制在少数癌友身上进行实验,他谨慎地让患者感染细菌,借此观察他们的自体免疫反应,后来发现手术无.根治的肿瘤同样不见了。癌症.逆转种种个案留下的谜团,在寇利的研究下才开始有点眉目。

  无独有偶地,类似的现象曾发生于其他幸存者身上,包括极其凶猛的恶性肿瘤——急性骨髓性白血病。“这类病患倘若未能及时接受治疗,通常在数天内或数周内死亡。”华盛顿.学的拉旭帝(Armin Rashidi)说。不过,他的研究发现,90%这种白血病患者在癌愈前不久都染患其它疾病,例如肺炎。

  还有文献显示,个别病人感染流感、白喉、肝炎、疟疾、麻疹、天花、淋病和梅毒后,体内再也找不到癌细胞。

  癌症自发好转案例激发着专家探究人体的疗愈密码,企图找出杀死癌症的关键点,制定活化免疫系统的标准化方.,以俾能更广泛地运用于医疗上,免疫疗.应运而生。

  在诸多免疫治疗策略中,当今备受瞩目的是艾利森博士及本庶佑博士所研究的“免疫检查点疗.”(Immune checkpoint therapy)。

  谈及此疗.前,我们先来了解“免疫检查点”的作用。

  人体的免疫系统有个平衡机制,当外来物质引发发炎反应时,免疫细胞会受到活化,攻击外来物质,但若是发生过度的免疫反应,可能伤及正常组织。为避免玉石俱焚,免疫细胞上有些蛋白质(称为“免疫检查点”)会传导刹车讯息,抑制免疫细胞的活化。

  科学家发现:癌细胞表面的蛋白质会嵌住免疫细胞(T细胞)表面的特殊蛋白质,透过讯息传递,让免疫细胞和它“握手言和”,如此T细胞就不会对癌细胞宣战。简言之,癌细胞就是诱使免疫检查点发送“刹车”讯息以抑制免疫反应。

  现阶段发展出的免疫疗.,下列两种比较可行:

  1. 免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitor):这种凤凰彩票网(fh643.com)药物能阻断免疫检查点“踩刹车”的讯息传递,使免疫细胞恢复攻克癌细胞的能力。

  科学家开发了阻断T细胞上刹车因子CTLA-4、PD-1(注2)单株抗体药物,可以让T细胞不会遭癌细胞的蛋白质绑架,因此而能启动战斗力,让肿瘤缩小甚至消失。

  美国目前核准3种药上市——ipilimumab、Keytruda(学名pembrolizumab)、Opdivo(学名nivolumab)。特定癌症才有显著疗效,药效也因人而异,此外,价格昂贵且副作用较.。

  2. 癌症疫苗:原理如同注射疫苗预防病毒感染,施打癌症疫苗以提高白血球辨识癌细胞的能力。每星期施打1次,前后.8次,两个月后才能发挥效用。并非每种癌症都适用。

  多年来,人们不断地钻研制伏癌症的完美克星,尔今,免疫疗.带来了治癌的新曙光,尽管它仍存在挑战有待克服。不过,话又说回来,免疫反应机制既精密又复杂,免疫疗.的研发就如同在一个庞.复杂的拼图里找线索,将来能否解开更多未知的奥秘,这是专家都翘首盼望的。◇

  (注1)唐奖是国际级.奖,由台湾企业家尹衍梁效.诺贝尔奖精.捐助成立,发扬盛唐精.。设置四.奖项包括“永续发展、生技医药、汉学与.治”等诺贝尔奖未及涵盖的领域,每两年一届。表彰有利于人类的重要研究,并发扬中华文化。

  (注2)CTLA-4和PD-1在T细胞扮演“踩刹车”的角色,当其与各自的配体结合时,会启动T细胞传导“抑制免疫反应”的讯息,T细胞克敌的能力因而降低。

  责任编辑:安琪